雙側復雜膝關節置換術
發布日期:2020-09-14 9:23:48瀏覽:208

       全膝關節初次復雜置換中一般伴有一定程度的骨缺損、關節韌帶損傷或缺失、關節力線不正等因素,普通假體往往不能完全滿足全膝關節置換術的需要,需采用特殊的翻修假體系統。為提高全膝關節置換初次復雜或翻修手術療效,金約應醫療不斷發展和完善已有假體,順勢研制開發出JCCK翻修膝關節置換系統,可以根據術中情況選擇普通高屈曲墊片或者JCCK限制型墊片給廣大初次復雜及翻修患者帶來福音。

患者一般情況:

姓名:甲姆    性別:女    年齡: 60歲


主訴:

反復雙膝疼痛10余年


現病史:

入院10余年前,患者無明顯誘因出現雙側膝關節疼痛,久行后及上下樓梯痛加重,休息后疼痛減輕。10年來,反復出現以上癥狀,有晨僵,無夜間痛,無雙膝關節紅腫。近半年,患者雙膝疼痛加重,平地行走難以超過100米?;疾∫詠碓啻蔚疆數乜h醫院診治,診斷不詳,予靜脈用藥治療,藥名不詳,經治療后雙膝癥狀有減輕,但未消失,且雙膝反復出現疼痛癥狀并逐漸加重?;颊叩皆和饩驮\,照射雙膝關節X線顯示:雙膝關節退變,關節腔積液。故于今日返回我院住院繼續手術治療,


既往史:

否認特殊疾病史,否認肝炎、結核等傳染病史,否認藥物過敏史,否認食物過敏史, 否認外傷史,否認手術史,否認輸血史,預防接種史不詳。


個人史:

出生于原籍,常住本地,否認疫區居住史, 否認粉塵放射性物質接觸史, 否認毒品接觸史,否認性病及治游史,無煙清嗜好史。


家族史:

父母健在,家族中無遺傳性疾病病史。

術前x片

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??撇轶w:

雙膝關節膨大,無紅腫,內翻畸形(左膝內翻5度,右膝內翻10度),皮溫不高。磨髕試驗(+),推髕試驗(+),雙側髕骨內側壓痛(+),浮髕試驗(-),積液誘發試驗(-),過伸、過屈試驗(-) ;鴨步試驗(-) ,脛股關節間隙無壓痛,McMurry試驗 (-),step off(-),ADT(-), PDT(-), Lachman試驗(-) ,雙膝屈伸活動時能聞及明顯的咔嚓音,雙膝關節ROM: 5" -130° -0°。雙側髖關節、踝關節活動自如未見異常,其余生理反射存在,病理征未引出。


輔助檢查:

雙膝關節對合結構尚可,關節間隙變窄,雙側脛骨平臺內側塌陷,雙

側脛骨髁間嵴、脛骨平臺邊緣、股骨內外髁及髕骨上緣骨質增生變尖并見骨贅形成。髕股關節面較窄,余各構成骨骨皮質連續,骨小梁稀疏,骨質密度減低,雙股骨下段外側見斑片狀高密度影,雙側髕上囊及胭窩游離體形成。


初步診斷: 

雙膝關節重度骨關節病。





術后X光片

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膝關節假體.jpg

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