感謝重慶市南川區中醫院鄭海波醫生提供的病例分享
一般情況:
姓名:劉某某 性別:女 年齡: 66歲
主訴:
左膝反復疼痛6余年,加重伴活動受限1年。
現病史:
入院前6年,患者因勞累、受涼后感左膝關節疼痛,上下樓梯時及勞作時疼痛加重,當時無關節僵硬,無寒戰高熱等其他不適,未引起患者重視,病情反復發作,一直未愈,1年前患者感左膝部疼痛加重,予以口服藥物治療(具體不詳)。癥狀未見明顯好轉,遂于今日為求系統治療,到我院診治,門診查體、詢問病史后以“左膝關節骨性關節病”收住我科。
既往史:
平素健康狀況良好,自訴患有高血壓病3級高危3年余,口服苯磺酸氨氯地平片,否認糖尿病病史、否認冠心病病史、否認慢性支氣管炎病史、否認其它慢性病史、否認膽結石病史、否認膽囊炎病史、否認傳染病史、否認手術外傷史、否認輸血史、否認藥物過敏史、否認食物過敏史、否認家族遺傳性病史。
術前X光片
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左側膝關節腫大,明顯外翻畸形,約10°,皮膚顏色正常,膚溫不高,左側膝部壓痛,屈伸活動稍受限,左膝浮髕試驗陰性,左膝研磨試驗陽性,抽屜試驗陰性,側方應力試驗陽性,雙下肢肌力V級,肌張力正常,肢端血供、感覺、活動尚可。
初步診斷:
左側膝關節骨性關節?。ㄍ夥ィ?/p>
術后X光片