病例分享（一）

患者一般情況:

李某某    性別:女  年齡: 62歲

主訴：

患者因“右側全髖置換術后6年，疼痛3年余”入院。

現病史：

患者于6年前因右側股骨頭壞死在當地人民醫院行右側全髖關節人工假體置換術(具體過程不詳)，好轉后出院。3年前無明顯誘因出現右側髖部疼痛，行右髖部X線示“右股骨假體周圍骨折”，當時建議住院手術治療，患者因個人原因，當時拒絕手術，在家臥床休息，右髖部疼痛較前好轉。近1年上述癥狀進一步加重， 休息后無好轉，現為行手術治療來我院，門診行骨盆X線示:右股骨近端假體周圍骨折，擬“右股骨假體周圍骨折”收住我科?；颊卟〕讨酗嬍晨?，睡眠一般， 兩便正常，近期體重無明顯變化。

既往史：

既往高血壓病史1年前，平素間斷口服卡托普利藥物控制血壓。15天前因左拇指末端切割傷在我科行“左側拇指遠指關節殘修術”。

?？魄闆r：

頸軟無強直，脊柱生理彎曲存在，右下肢短縮外旋畸形，大腿稍腫脹，觸之疼痛，活動髖關節可聞及骨擦音，患肢末梢循環可，足背動脈搏動可。左側拇指遠指關節缺如，呈殘修術后改變。其余肢體及關節無紅腫，活動自如，生理反射存在，病理反射未引出，余檢未見明顯異常。

輔助檢查: 

髖部X示：右股骨上段見不規則骨折線影，周圍見骨痂形成，股骨上段稍彎曲成角，人工股骨頭遠端稍向外側移位;人工髖關節對位良好，形態位置良好，周圍軟組織稍腫脹。

術前X光片

術前診斷：

1、右股骨假體周圍骨折

2、右側全髖關節人工假體置換術后

3、左拇指外傷術后

4、高血壓病

術中掠影

術后X光片

病例分享（二）

患者一般情況:

劉某某    性別:男  年齡: 68歲

主訴：

患者因“左側全髖置換術后8年，疼痛2年余”入院。

現病史：

患者于8年前因左側股骨頭壞死行左側人工全髖關節置換術(具體過程不詳)，好轉后出院。2年前無明顯誘因出現左側髖部疼痛，行左髖部X線示“左側髖臼內襯磨損，股骨頭旋轉中心上移”。門診擬“左側全髖關節術后”收住我科?；颊卟〕讨酗嬍晨?，睡眠一般， 兩便正常，近期體重無明顯變化。

既往史：

既往無高血壓病史、無心臟病史、無心血管病史。

?？魄闆r：

頸軟無強直，脊柱生理彎曲存在，左下肢短縮無外旋畸形，大腿無腫脹，大粗隆叩擊疼痛，活動髖關節無聞及骨擦音，患肢末梢循環可，足背動脈搏動可。其余肢體及關節無紅腫，活動自如，生理反射存在，病理反射未引出，余檢未見明顯異常。

術前X光片

術前診斷：

左側人工全髖關節置換術后

術中掠影

術后X光片